ANSM - Mis à jour le : 30/11/2015
ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable
Escitalopram
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant d’utiliser ce médicament.·Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
·Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
·Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu’un d’autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
·Si l’un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Dans cette notice :
2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?
3. Comment prendre ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?
6. Informations supplémentaires.
Escitalopram Zentiva Lab contient la substance active escitalopram. L’escitalopram appartient à un groupe d’antidépresseurs appelés Inhibiteurs Sélectifs de la Recapture de la Sérotonine (ISRS). Ces médicaments agissent sur le système sérotoninergique dans le cerveau en augmentant le taux de sérotonine. Les dysfonctionnements du système sérotoninergique sont considérés comme un facteur important dans le développement de la dépression et des pathologies associées.
Environ deux semaines peuvent être nécessaires avant que vous ne commenciez à vous sentir mieux. Continuez à prendre Escitalopram Zentiva Lab même si vous tardez à ressentir une amélioration.
Vous devez vous adresser à votre médecin si vous ne ressentez aucune amélioration ou si vous vous sentez moins bien.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Ne prenez jamais ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB dans les cas suivants :
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre Escitalopram Zentiva Lab. Informez votre médecin de toute autre maladie ou antécédent, car il lui faudra peut-être en tenir compte. En particulier, informez votre médecin :
·Si vous présentez une épilepsie. Le traitement par Escitalopram Zentiva Lab doit être interrompu en cas de survenue de convulsions dès la première fois ou en cas d’augmentation de la fréquence des crises (voir également rubrique 4. « Quels sont les effets indésirables éventuels ? »).
·Si vous êtes diabétique. Un traitement par Escitalopram Zentiva Lab peut déséquilibrer votre glycémie. Une adaptation des doses d’insuline ou d’antidiabétique oral pourra être nécessaire.
·Si vous présentez une maladie coronarienne.
·Si vous ressentez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des évanouissements, des malaises ou des sensations de vertiges lors du passage à la position debout qui pourraient indiquer un fonctionnement anormal du rythme cardiaque.
Certains patients maniaco-dépressifs peuvent développer une phase maniaque. Elle se caractérise par des idées inhabituelles et rapidement changeantes, une joie inappropriée et une suractivité physique. Si vous ressentez cela, contactez votre médecin.
Des symptômes tels qu’une agitation ou des difficultés à rester assis ou debout tranquillement, peuvent aussi survenir durant les premières semaines du traitement. Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez ces symptômes.
Idées suicidaires et aggravation de votre dépression ou de votre trouble anxieux
Si vous souffrez de dépression et/ou de troubles anxieux, vous pouvez parfois avoir des idées d’auto-agression (agression envers vous-même) ou de suicide. Ces manifestations peuvent être majorées au début d’un traitement par antidépresseur, car ce type de médicament n’agit pas tout de suite mais seulement après 2 semaines ou plus de traitement.
Vous êtes plus susceptible de présenter ce type de manifestations dans les cas suivants :
·si vous êtes un jeune adulte. Les études cliniques ont montré que le risque de comportement suicidaire était accru chez les adultes de moins de 25 ans présentant une maladie psychiatrique et traités par antidépresseur.
Si vous avez des idées suicidaires ou d’auto-agression, contactez immédiatement votre médecin ou allez directement à l’hôpital.
Vous pouvez vous faire aider par un ami ou un parent, en lui expliquant que vous êtes dépressif ou que vous souffrez d’un trouble anxieux, et en lui demandant de lire cette notice. Vous pouvez lui demander de vous signaler s’il pense que votre dépression ou votre anxiété s’aggrave, ou s’il s’inquiète d’un changement dans votre comportement.
Enfant et adolescent
Escitalopram Zentiva Lab ne doit habituellement pas être utilisé chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans. Il est également important de savoir que les patients de moins de 18 ans présentent un risque accru d’effets indésirables, tels que tentative de suicide, pensées suicidaires et comportement hostile (principalement agressivité, comportement d’opposition et colère) lorsqu’ils sont traités par cette classe de médicaments. Néanmoins, il est possible que votre médecin décide de prescrire Escitalopram Zentiva Lab à des patients de moins de 18 ans si il/elle décide que c’est dans l’intérêt du patient. Si votre médecin a prescrit Escitalopram Zentiva Lab à un patient de moins de 18 ans et que vous désirez en discuter, adressez-vous à lui. Vous devez informer votre médecin si l’un des symptômes énumérés ci-dessus apparaît ou s’aggrave lors de la prise d’Escitalopram Zentiva Lab par un patient de moins de 18 ans. Vous devez également savoir que la sécurité à long terme concernant la croissance, la maturation et le développement cognitif et comportemental d’Escitalopram Zentiva Lab n’a pas encore été établie dans cette tranche d’âge.
Interactions avec d'autres médicaments
Autres médicaments et Escitalopram Zentiva LabSi vous prenez, avez pris récemment ou pourriez prendre un autre médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous prenez un des médicaments suivants, dites-le à votre médecin :
·"Inhibiteurs non sélectifs de la monoamine oxydase (IMAOs)", contenant comme principes actifs : de la phénelzine, de l’iproniazide, de l’isocarboxazide, du nialamide et de la tranylcypromine. Si vous avez pris un de ces médicaments, un délai de 14 jours est nécessaire entre l’arrêt de ces médicaments et le début du traitement par Escitalopram Zentiva Lab. Après l’arrêt d’Escitalopram Zentiva Lab, un délai de 7 jours est nécessaire avant le début du traitement par un de ces médicaments.
·Le millepertuis (Hypericum perforatum - une préparation à base de plantes utilisée dans la dépression).
·La warfarine, le dipyridamole et la phenprocoumone (médicaments utilisés pour fluidifier le sang, appelés anticoagulants). Votre médecin contrôlera probablement votre temps de coagulation sanguine au début et à la fin de votre traitement par Escitalopram Zentiva Lab afin de vérifier si votre posologie d’anticoagulants est toujours adaptée.
·Le flécaïnide, la propafénone, le métoprolol (utilisés dans les maladies cardio-vasculaires), la clomipramine, la nortriptyline (antidépresseurs), la rispéridone, la thioridazine et l’halopéridol (antipsychotiques). Les doses d’Escitalopram Zentiva Lab pourront être adaptées si nécessaire.
·Médicaments qui diminuent la quantité de potassium ou de magnésium dans le sang car une telle association augmente le risque de troubles du rythme cardiaque pouvant engager le pronostic vital.
Ne prenez pas Escitalopram Zentiva Lab si vous prenez des médicaments utilisés dans le traitement des troubles du rythme cardiaque ou pouvant perturber le rythme cardiaque comme par exemple des médicaments antiarythmiques des classes IA et III, des antipsychotiques (par exemple : dérivés de phénothiazine, le pimozide, l’halopéridol), des antidépresseurs tricycliques, certains agents antimicrobiens (comme la sparfloxacine, la moxifloxacine, l’érythromycine IV, la pentamidine, les traitements antipaludiques, en particulier l’halofantrine), certains antihistaminiques (astémizole, mizolastine).
Contactez votre médecin si vous avez des questions à ce sujet.
Interactions avec les aliments et les boissons
Aliments et boissonsEscitalopram Zentiva Lab peut être pris pendant ou en dehors des repas (voir rubrique 3. « Comment prendre Escitalopram Zentiva Lab ? »).
Comme avec de nombreux médicaments, la consommation d’alcool avec Escitalopram Zentiva Lab n’est pas recommandée, bien qu’une interaction entre Escitalopram Zentiva Lab et l’alcool ne soit pas attendue.
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse, allaitement, fértilitéDites à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de l’être.
Si vous êtes enceinte, ou si vous allaitez ne prenez pas Escitalopram Zentiva Lab, à moins d’avoir au préalable discuté avec votre médecin des risques et des bénéfices possibles du traitement.
Si vous prenez Escitalopram Zentiva Lab pendant les trois derniers mois de votre grossesse, vous devez savoir que les effets suivants peuvent survenir chez votre nouveau-né : troubles de la respiration, coloration bleue de la peau, convulsions, variations de la température corporelle, difficultés d’alimentation, vomissements, hypoglycémie, contraction ou relâchement musculaire, réflexes vifs, tremblements, trémulations, irritabilité, léthargie, pleurs constants, somnolence et troubles du sommeil. Si votre nouveau-né présente l’un de ces symptômes, veuillez contacter votre médecin immédiatement.
Assurez-vous que votre sage-femme et/ou votre médecin sachent que vous prenez Escitalopram Zentiva Lab. En cas de prise pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 derniers mois de grossesse, les médicaments tels que Escitalopram Zentiva Lab peuvent augmenter le risque d’une maladie grave chez le bébé, appelée hypertension artérielle pulmonaire persistante (HTAP) du nouveau-né, qui se manifeste par une respiration plus rapide de votre bébé et l’apparition d’une coloration bleuâtre de la peau. Ces symptômes apparaissent généralement au cours des 24 premières heures après la naissance. Si cela survient chez votre bébé, contactez immédiatement votre sage-femme et/ou votre médecin.
En cas d’utilisation pendant la grossesse, Escitalopram Zentiva Lab ne devra jamais être arrêté brutalement.
Il est à prévoir un passage d’Escitalopram Zentiva Lab dans le lait maternel.
Des études chez l’animal ont montré que le citalopram, un médicament proche de l’escitalopram, réduisait la qualité du sperme. Théoriquement, la fertilité pourrait être affectée, mais l’impact sur la fécondité humaine n’a pas été observé à ce jour.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines :Il est déconseillé de conduire un véhicule ou d’utiliser une machine tant que vous ne connaissez pas les effets d’Escitalopram Zentiva Lab sur vous.
Liste des excipients à effet notoire
3. COMMENT PRENDRE ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?
Instructions pour un bon usage
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Adultes
DépressionLa posologie habituellement recommandée d’Escitalopram Zentiva Lab est de 10 mg par jour en une prise. La posologie pourra être augmentée par votre médecin jusqu’à un maximum de 20 mg par jour.
Trouble paniqueLa posologie initiale d’Escitalopram Zentiva Lab au cours de la première semaine de traitement est de 5 mg par jour en une prise, puis une augmentation à 10 mg par jour est effectuée. La posologie pourra être encore augmentée par votre médecin jusqu’à un maximum de 20 mg par jour.
Trouble anxiété socialeLa posologie habituellement recommandée d’Escitalopram Zentiva Lab est de 10 mg par jour en une prise. Votre médecin pourra diminuer la posologie à 5 mg par jour ou l’augmenter jusqu’à un maximum de 20 mg par jour, selon votre réponse au traitement.
Trouble anxiété généraliséeLa posologie habituellement recommandée d’Escitalopram Zentiva Lab est de 10 mg par jour en une prise. La posologie pourra être augmentée par votre médecin jusqu’à un maximum de 20 mg par jour.
Troubles obsessionnels compulsifsLa posologie habituellement recommandée d’Escitalopram Zentiva Lab est de 10 mg par jour en une prise. La posologie pourra être augmentée par votre médecin jusqu’à un maximum de 20 mg par jour.
Personnes âgées de plus de 65 ans
La posologie initiale recommandée est de 5 mg par jour en une prise. La dose peut être augmentée par votre médecin jusqu’à 10 mg par jour.
Enfants et adolescents
Escitalopram Zentiva Lab ne doit habituellement pas être administré aux enfants et adolescents. Pour plus d’informations, reportez-vous à la rubrique 2. « Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Escitalopram Zentiva Lab ? »
Vous pouvez prendre Escitalopram Zentiva Lab pendant ou en dehors des repas. Avalez les comprimés avec un peu d’eau. Ne les croquez pas, le goût est amer.
Durée du traitement
Environ deux semaines peuvent être nécessaires avant que vous ne commenciez à vous sentir mieux. Continuez à prendre Escitalopram Zentiva Lab même si vous tardez à ressentir une amélioration.
Ne changez pas la posologie de votre médicament sans en avoir d’abord parlé avec votre médecin.
Continuez à prendre Escitalopram Zentiva Lab aussi longtemps que votre médecin le recommande. Si vous arrêtez votre traitement trop tôt, vos symptômes peuvent réapparaître. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins six mois à partir du moment où vous vous sentez à nouveau bien.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez pris plus de ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB que vous n’auriez dû :
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous oubliez de prendre ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB :
Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre. Si vous avez oublié de prendre une dose et si vous vous en apercevez avant d’aller vous coucher, prenez-la immédiatement. Poursuivez comme d’habitude le jour suivant. Si vous vous le rappelez seulement durant la nuit ou le jour suivant, ne prenez pas la dose oubliée et continuez comme d’habitude.
Si vous arrêtez de prendre Escitalopram Zentiva Lab :
N’arrêtez pas votre traitement par Escitalopram Zentiva Lab sans l’avis de votre médecin. A la fin de votre traitement, il est généralement recommandé de diminuer progressivement les doses d’Escitalopram Zentiva Lab sur plusieurs semaines.
Quand vous arrêtez de prendre Escitalopram Zentiva Lab, en particulier en cas d’arrêt brutal, vous pouvez ressentir des symptômes liés à l’arrêt du traitement. Ces symptômes sont fréquents à l’arrêt du traitement par Escitalopram Zentiva Lab. Le risque est plus élevé lorsque Escitalopram Zentiva Lab a été utilisé pendant longtemps, ou à doses élevées, ou lorsque les doses sont diminuées trop rapidement.
Chez la plupart des patients ces symptômes sont modérés et disparaissent spontanément en moins de 2 semaines. Toutefois, chez certains patients, ils peuvent être sévères en intensité ou se prolonger (2 à 3 mois ou plus).
Si vous ressentez des symptômes sévères apparaissant à l’arrêt du traitement par Escitalopram Zentiva Lab, veuillez contacter votre médecin. Il ou elle pourra alors vous demander de reprendre votre traitement et de diminuer les doses plus progressivement.
Les symptômes pouvant apparaître à l’arrêt du traitement comprennent : sensations vertigineuses (instabilité ou déséquilibre), sensations de fourmillements ou de picotements, sensations de brûlure et (moins fréquemment) sensations de choc électrique, y compris au niveau de la tête, troubles du sommeil (rêves agités, cauchemars, incapacité à dormir), sensation d’anxiété, maux de tête, mal au cœur (nausées), transpiration (incluant sueurs nocturnes), sensation d’agitation, tremblements (trémulations), sentiment de confusion ou de désorientation, sensation d’émotivité ou d’irritabilité, diarrhée (selles molles), troubles visuels, perception exagérée des battements cardiaques (palpitations).
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
Ces effets indésirables s’estompent habituellement après quelques semaines de traitement. Sachez que certains de ces effets peuvent aussi être des symptômes liés à votre maladie qui s’amélioreront ainsi quand vous commencerez à vous sentir mieux.
Si vous ressentez les effets indésirables suivants, vous devez contacter votre médecin ou aller immédiatement à l’hôpital :
Peu fréquemment (peut concerner jusqu’à 1 patient sur 100) :
·Saignements anormaux, incluant saignements gastro-intestinaux.
Rarement (peut concerner jusqu’à 1 patient sur 1000) :
·Forte fièvre, une agitation, confusion, des tremblements et des contractions soudaines des muscles, ce peut être le signe d’un état rare, appelé syndrome sérotoninergique
Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant pas être estimée à partir des données disponibles) :
·Un jaunissement de la peau et du blanc de l’œil sont les signes d’un mauvais fonctionnement du foie/d’une hépatite.
· Rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des évanouissements qui pourraient être des signes de torsade de pointes (événement qui peut engager le pronostic vital)
· Pensées de blessure volontaire ou idées suicidaires, voir également rubrique "Avertissements et précautions"
De plus, les effets indésirables suivants ont été rapportés :
Très fréquemment (peut concerner plus d’1 patient sur 10) :
·Mal au cœur (nausées).
Fréquemment (peut concerner jusqu’à 1 patient sur 10) :
·Prise de poids.
Peu fréquemment (peut concerner jusqu’à 1 patient sur 100) :
·Saignements de nez.
Rarement (peut concerner jusqu’à 1 patient sur 1000) :
·Ralentissement du rythme cardiaque.
Fréquence indéterminée (fréquence ne pouvant pas être estimée à partir des données disponibles) :
·Une augmentation du risque de fractures osseuses a été observée chez les patients prenant ce type de médicaments.
·Trouble du rythme cardiaque (appelé “allongement de l’intervalle QT”, observé à l’ECG, un examen qui mesure l’activité électrique du cœur).
De plus, un certain nombre d’effets indésirables sont connus pour survenir avec des médicaments agissant de la même façon que l’escitalopram (la substance active d’Escitalopram Zentiva Lab). Il s’agit de :
·Perte de l’appétit.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance. www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable ?La substance active est :
Escitalopram............................................................................................................................. 15,00 mg
sous forme d’oxalate d’escitalopram
Pour un comprimé pelliculé sécable
Les autres composants sont :
Noyau : cellulose microcristalline, silice colloïdale anhydre, talc, croscarmellose sodique et stéarate de magnésium.
Pelliculage : hypromellose, macrogol 400 et dioxyde de titane (E171).
Forme pharmaceutique et contenu
Qu’est ce que ESCITALOPRAM ZENTIVA LAB 15 mg, comprimé pelliculé sécable et contenu de l’emballage extérieur ?Comprimé ovale, blanc, pelliculé, sécable et marqué "E" et "M" de chaque côté de la ligne de sécabilté sur une face.
Escitalopram Zentiva Lab est disponible dans les tailles de conditionnement suivantes :
Plaquettes thermoformées transparentes (PVC/PE/PVDC/Aluminium) ; boîte de 14, 28, 56 ou 98 comprimés. Présentation unitaire (49 x 1), (56 x 1), (98 x 1), (100 x 1), (500 x 1) comprimés.
Plaquettes thermoformées blanches (PVC/PE/PVDC/Aluminium) ; boîte de 14, 20, 28, 50, 100 ou 200 comprimés.
Flacon (Polypropylène) ; 100 comprimés.
Flacon en Polyéthylène Haute Densité (PEHD) ; boîte de 100 comprimés.
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
H. LUNDBECK A/S
OTTILIAVEJ 9
2500 VALBY
DANEMARK
SANOFI AVENTIS FRANCE
82 AVENUE RASPAIL
94250 GENTILLY
H. LUNDBECK A/S
OTTILIAVEJ 9
2500 VALBY
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Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants :Conformément à la réglementation en vigueur.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.AMM sous circonstances exceptionnelles
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Ansm (France).
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.
Sans objet.