ANSM - Mis à jour le : 11/12/2013
FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable
Chlorhydrate de fluoxétine
Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.
Dans cette notice :
1. QU'EST-CE QUE FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
3. COMMENT PRENDRE FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
5. COMMENT CONSERVER FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
ANTIDEPRESSEUR INHIBITEUR SELECTIF DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE
Ce médicament vous a été prescrit pour traiter:
Chez l'adulte:
Chez l'enfant âgé de 8 ans et plus et l'adolescent:
Un épisode dépressif modéré à sévère qui ne répond pas à une prise en charge psychothérapeutique d'au moins 4 à 6 séances. Ce traitement antidépresseur ne devrait être proposé aux enfants et adolescents qu'en association avec une prise en charge psychothérapeutique.
Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament
Sans objet.
Ne prenez jamais FLUOXETINE RATIOPHARM et prévenez votre médecin ou votre pharmacien si un des cas suivants s'applique à vous:
·Pour certains IMAO (appelés IMAO irréversibles; par exemple, tranylcypromine), le traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM ne doit être commencé que 2 semaines après l'arrêt de l'IMAO.
Cependant, pour d'autres IMAO (appelés IMAO-A réversibles; par exemple, moclobémide), le traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM peut être initié le jour suivant l'arrêt de l'IMAO.
Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales
Faites attention avec FLUOXETINE RATIOPHARM et prévenez votre médecin ou votre pharmacien dans les situations suivantes:
·Prise de médicaments qui agissent sur la coagulation du sang: voir rubrique «Prise d'autres médicaments».
Idées suicidaires et aggravation de votre dépression ou de votre trouble anxieux.
Si vous souffrez de dépression et/ou de troubles anxieux, vous pouvez parfois avoir des idées d'auto-agression (agression envers vous-même) ou de suicide. Ces manifestations peuvent être majorées au début d'un traitement par antidépresseur, car ce type de médicament n'agit pas tout de suite mais seulement après 2 semaines ou plus de traitement.
Vous êtes plus susceptible de présenter ce type de manifestations dans les cas suivants:
Si vous avez des idées suicidaires ou d'auto-agression, contactez immédiatement votre médecin ou rendez-vous directement à l'hôpital.
Vous pouvez vous faire aider par un ami ou un parent, en lui expliquant que vous êtes dépressif ou que vous souffrez d'un trouble anxieux, et en lui demandant de lire cette notice. Vous pouvez lui demander de vous signaler s'il pense que votre dépression ou votre anxiété s'aggrave, ou s'il s'inquiète d'un changement dans votre comportement.
Utilisation chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans
Les patients de moins de 18 ans présentent un risque accru d'effets indésirables, tels que tentative de suicide, pensées suicidaires et comportement hostile (principalement agressivité, comportement d'opposition et colère) lorsqu'ils sont traités par cette classe de médicaments. FLUOXETINE RATIOPHARM ne devrait être utilisé chez les enfants et adolescents âgés de 8 à 18 ans uniquement dans le cadre du traitement des épisodes dépressifs modérés à sévères (en association à une psychothérapie). FLUOXETINE RATIOPHARM est déconseillé dans toute autre indication.
Les données relatives à la sécurité à long terme, concernant la croissance, la puberté, le développement mental, émotionnel et comportemental de l'utilisation de FLUOXETINE RATIOPHARM chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans sont limitées. Néanmoins, il est possible que votre médecin décide de prescrire FLUOXETINE RATIOPHARM à des patients de moins de 18 ans souffrant d'épisodes dépressifs modérés à sévères en association avec une psychothérapie, si il/elle décide que c'est dans l'intérêt du patient. Si votre médecin a prescrit FLUOXETINE RATIOPHARM à un patient de moins de 18 ans et que vous désirez en discuter, adressez-vous à lui. Vous devez informer votre médecin si l'un des symptômes énumérés ci-dessus apparaît ou s'aggrave chez un patient de moins de 18 ans prenant FLUOXETINE RATIOPHARM.
FLUOXETINE RATIOPHARM ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 8 ans.
Interactions avec d'autres médicaments
Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment d'autres médicaments (durant les cinq dernières semaines), y compris les médicaments obtenus sans ordonnance.
Ce médicament peut affecter le mécanisme d'action d'autres médicaments (interaction). Une interaction peut survenir avec:
·les inhibiteurs de la MAO (utilisés pour traiter la dépression): les Inhibiteurs de la MAO non sélectifs et de la MAO-A (moclobémide) ne doivent pas être utilisés avec FLUOXETINE RATIOPHARM (voir rubrique «Ne prenez jamais FLUOXETINE RATIOPHARM et prévenez votre médecin ou votre pharmacien si un des cas suivants s'applique à vous:»), car des effets graves voire fatals (syndrome sérotoninergique) peuvent survenir. Les Inhibiteurs de la MAO-B (sélégiline) peuvent être utilisés avec la FLUOXETINE RATIOPHARM sous la surveillance étroite de votre médecin.
Interactions avec les aliments et les boissons
Prise de FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable avec les aliments ou les boissons
Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives
Sans objet.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Grossesse et allaitementDemandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Grossesse
Prévenez votre médecin dès que possible si vous êtes enceinte, si vous pensez l’être ou si vous envisagez de le devenir.
Quelques cas rapportés chez des nourrissons dont les mères avaient pris de la fluoxétine au cours des premiers mois de grossesse, suggèrent une augmentation du risque de malformations cardiaques à la naissance. Dans la population générale, environ 1 % des nourrissons naissent avec une malformation cardiaque. Ce risque atteindrait environ 2 % chez les nourrissons dont les mères avaient pris de la fluoxétine. Vous et votre médecin pouvez décider qu’il est préférable d’interrompre progressivement le traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM si vous êtes enceinte. Cependant, pour des raisons individuelles particulières vous concernant, votre médecin pourra suggérer qu’il est préférable pour vous de continuer à prendre FLUOXETINE RATIOPHARM.
En cas de prise pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 derniers mois de grossesse, les médicaments tels que la fluoxétine peuvent augmenter le risque d’une maladie grave chez le bébé, appelée hypertension pulmonaire persistante (HTAP) du nouveau-né, qui se manifeste par une respiration plus rapide de votre bébé et l’apparition d’une coloration bleuâtre de la peau. Ces symptômes apparaissent généralement au cours des 24 premières heures après la naissance. Si cela survient chez votre bébé, contactez immédiatement votre sage-femme et/ou votre médecin.
La prudence s’impose lors de l’utilisation durant la grossesse, notamment à la fin de la grossesse ou juste avant l’accouchement, car les effets suivants ont été rapportés chez les nouveau-nés : irritabilité, tremblements, faiblesse musculaire, pleurs persistants, difficultés de succion ou troubles du sommeil.
Allaitement
La fluoxétine passe dans le lait maternel et peut causer des effets indésirables chez les nourrissons. Vous ne devez allaiter que si cela est réellement nécessaire. Si l’allaitement se poursuit, votre médecin pourrait vous prescrire une posologie plus faible de fluoxétine.
Fécondité
Des études chez l’animal ont montré que la fluoxétine réduisait la qualité du sperme.
Théoriquement, la fécondité pourrait être affectée, mais l’impact sur la fécondité humaine n’a pas été observé à ce jour.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Sans objet.
Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines
Conduite de véhicules et utilisation de machines:
Ce médicament pouvant modifier l'attention et les capacités de réaction, il ne faut pas conduire sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.
Liste des excipients à effet notoire
Sans objet.
3. COMMENT PRENDRE FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
Instructions pour un bon usage
Sans objet.
Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement
Posologie
Respectez toujours la posologie indiquée par votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien. La dose habituelle est:
Si vous êtes une personne âgée, votre médecin augmentera la dose plus prudemment, et la dose journalière ne devra pas dépasser 40 mg/ jour en général. La dose maximale est de 60 mg/jour.
Si vous avez des problèmes de foie ou prenez d'autres médicaments qui pourraient avoir un effet sur la fluoxétine, votre médecin peut décider de vous prescrire une dose plus faible ou vous demander de prendre FLUOXETINE RATIOPHARM un jour sur deux.
Mode et voie d'administration
Voie orale.
La dose de solution peut être diluée dans de l'eau.
Mode d'emploi de la seringue pour administration orale La dose se lit directement sur les graduations du piston de la seringue pour administration orale. Par exemple, si votre médecin vous a prescrit 20 mg par jour, tirez le piston jusqu'à ce que la graduation marquée 20 mg (= 5 ml) soit au niveau de lecture. |
Schéma d'utilisation:
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1- Pour ouvrir le flacon, appuyez et tournez dans le sens inverse des aiguilles d'une montre (bague de sécurité).
2- Après vous êtes assuré que le piston était complètement enfoncé, introduisez la seringue pour administration orale dans le flacon.
3- Tirez sur le piston jusqu'à ce que le trait indiquant la dose prescrite soit au niveau de lecture (c'est-à-dire en regard de la collerette du corps de la seringue).
4- Versez le contenu de la seringue pour administration orale dans une cuillère ou dans un verre en poussant sur le piston. Diluez si vous le souhaitez avec de l'eau.
5- Après utilisation, refermez le flacon, rincez la seringue pour administration orale avec de l'eau.
6- Remettez le flacon et la seringue pour administration orale dans la boîte.
Dans tous les cas, se conformer strictement à l'ordonnance de votre médecin.
Symptômes et instructions en cas de surdosage
Si vous avez pris plus de FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable que vous n'auriez dû:
Les symptômes de surdosage incluent: nausées, vomissements, convulsions, problèmes cardiaques (tels que battement cardiaque irrégulier et arrêt cardiaque), problèmes pulmonaires et trouble du système nerveux central allant de l'agitation au coma.
Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses
Si vous oubliez de prendre FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable:
Si vous arrêtez de prendre FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable:
N'arrêtez pas le traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM sans avis médical. Il est important que vous continuiez de prendre ce médicament.
Il est possible que vous ressentiez les symptômes suivants à l'arrêt du traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM: sensations de vertiges, sensations de picotements d'aiguille, troubles du sommeil (rêves agités, cauchemars, insomnie); sensation de nervosité ou d'agitation, fatigue ou faiblesse inhabituelles, anxiété, nausées/vomissements, tremblements, maux de tête.
Ces symptômes à l'arrêt du traitement par FLUOXETINE RATIOPHARM sont souvent ressentis comme modérés et disparaissent d'eux-mêmes en quelques semaines. Si vous ressentez ces symptômes, veuillez contacter votre médecin.
Lors de l'arrêt de FLUOXETINE RATIOPHARM, votre médecin vous aidera à réduire progressivement les doses sur une à deux semaines - ceci afin de réduire le risque d'apparition de symptômes de sevrage.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de FLUOXETINE RATIOPHARM, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Description des effets indésirables
·Si vous avez à un moment quelconque des idées suicidaires ou d’auto-agression, contactez immédiatement votre médecin ou allez directement à l’hôpital (voir rubrique 2 « QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE FLUOXETINE RATIOPHARM »).
·En cas d’éruption cutanée ou de réaction allergique, comme des démangeaisons, un gonflement de la langue/des lèvres ou une respiration bruyante/diminution du souffle, arrêtez tout de suite de prendre votre traitement et prévenez votre médecin immédiatement.
·Si vous vous sentez nerveux, que vous avez une incapacité déplaisante à rester assis ou debout tranquillement, vous pouvez présenter une akathisie ; l’augmentation des doses de FLUOXETINE RATIOPHARM peut aggraver ces symptômes. Si vous ressentez ces symptômes, contactez votre médecin.
· Prévenez immédiatement votre médecin si votre peau commence à rougir, à présenter un aspect inhabituel ou des cloques, voire à se décoller. Cet effet est très rare.
Certains patients ont présenté :
·Une association de symptômes (appelé « syndrome sérotoninergique ») incluant une fièvre inexpliquée avec une accélération de la respiration ou du rythme cardiaque, des sueurs, des spasmes musculaires ou des tremblements, une confusion, une agitation extrême ou une somnolence (rarement) ;
·Des sensations de faiblesse, de somnolence ou de confusion, surtout chez des personnes âgées et les personnes (âgées) prenant des diurétiques ;
·Une érection prolongée et douloureuse ;
·Une irritabilité et une agitation extrême.
Si vous avez un des effets indésirables mentionnés ci-dessus, vous devez immédiatement contacter votre médecin.Les effets indésirables suivants ont également été rapportés chez des patients traités par fluoxétine :
Très fréquents (plus d’1 patient sur 10)
Fréquents (entre 1 et 10 patients sur 100)
·manque d’appétit, perte de poids,
Peu fréquents (entre 1 et 10 patients sur 1 000)
·sensation de détachement de soi,
Rares (entre 1 et 10 patients sur 10 000)
Autres (fréquence non estimée sur la base des données disponibles)
Fractures osseuses : un risque plus élevé de fractures osseuses a été observé chez les patients prenant ce type de médicaments.
Si vous avez un des symptômes listés ci-dessus et qu’il vous gène ou persiste, prévenez votre médecin ou votre pharmacien.
La plupart de ces effets indésirables disparaissent avec la poursuite du traitement.
En outre, chez les enfants et les adolescents (8-18 ans) : En plus des effets indésirables listés ci-dessus, FLUOXETINE RATIOPHARM peut induire un ralentissement de la croissance et de la puberté. Des saignements de nez ont été fréquemment rapportés chez les enfants.
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.ansm.sante.fr. En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
5. COMMENT CONSERVER FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.
Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur la boîte.
Pas de précautions particulières de conservation.
Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration
Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.
6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES
Liste complète des substances actives et des excipients
Que contient FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable ?
La substance active est:
Fluoxétine base ............................................................................................................................. 20,00 mg
Sous forme de chlorhydrate de fluoxétine ......................................................................................... 22,40 mg
Pour 5 ml de solution buvable.
Les autres composants sont:
Macrogol 6000, phosphate disodique dodécahydraté, acide citrique monohydraté, cyclamate de sodium, saccharine sodique, acide benzoïque, huile essentielle de menthe poivrée, acide chlorhydrique dilué ou hydroxyde de sodium dilué (q.s. pH4), eau purifiée.
Forme pharmaceutique et contenu
Qu'est-ce que FLUOXETINE RATIOPHARM 20 mg/5 ml, solution buvable et contenu de l'emballage extérieur ?
Ce médicament se présente sous forme de solution buvable.
Boîte de 1 flacon de 70 ml avec seringue pour administration orale.
RATIOPHARM GmbH
GRAF-ARCO-STRASSE 3
89079 ULM
ALLEMAGNE
TEVA SANTE
110, Esplanade du General de Gaulle
92931 LA DEFENSE
MERCKLE GmbH
LUDWIG-MERCKLE -STRASSE 3
89143 BLAUBEUREN
ALLEMAGNE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
Date d’approbation de la notice
La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.
AMM sous circonstances exceptionnelles
Sans objet.
Informations réservées aux professionnels de santé
Sans objet.
Sans objet.