Prix de MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée

ANSM - Mis à jour le : 08/06/2010

Dénomination du médicament

MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée

Valproate de sodium

Encadré

Veuillez lire attentivement l'intégralité de cette notice avant de prendre ce médicament.

  • Gardez cette notice, vous pourriez avoir besoin de la relire.
  • Si vous avez toute autre question, si vous avez un doute, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
  • Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez jamais à quelqu'un d'autre, même en cas de symptômes identiques, cela pourrait lui être nocif.
  • Si l'un des effets indésirables devient grave ou si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Sommaire notice

Dans cette notice :

1. QU'EST-CE QUE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

3. COMMENT PRENDRE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

5. COMMENT CONSERVER MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

1. QU'EST-CE QUE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique

ANTIEPILEPTIQUE

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué dans le traitement de divers types de convulsions chez l'adulte et chez l'enfant.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

Liste des informations nécessaires avant la prise du médicament

Sans objet.

Contre-indications

Ne prenez jamais MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée dans les cas suivants:

  • maladie du foie, par exemple hépatite,
  • antécédents personnels ou familiaux de maladie grave du foie, notamment liée à un médicament,
  • allergie connue au valproate, au divalproate, au valpromide ou à l'un des composants du médicament,
  • porphyrie hépatique (maladie héréditaire liée à une anomalie de la production de pigments appelés porphyrines),

·association avec la méfloquine (médicament du paludisme), avec le millepertuis (voir Prise ou utilisationd'autres médicaments).

En cas de doute, il est indispensable de demande l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien.

Précautions d'emploi ; mises en garde spéciales

Faites attention avec MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée:

Mises en garde spéciales

En début de traitement, le médecin s'assurera que vous n'êtes pas enceinte et vous prescrira si besoin une méthode de contraception (voir rubrique Grossesse et allaitement).

Au début du traitement, il est possible que la fréquence des crises augmente ou qu'apparaissent des crises de type différent: consultez alors immédiatement votre médecin.

Ce médicament peut très rarement provoquer une atteinte du foie ou du pancréas pouvant mettre en jeu la vie du patient.

Ce phénomène peut apparaître surtout au cours des 6 premiers mois de traitement.

Prévenez votre médecin immédiatement en cas d'apparition des signes suivants:

  • fatigue soudaine, perte d'appétit, abattement, somnolence,
  • vomissements répétés, douleurs dans le ventre,
  • réapparition des crises épileptiques alors que le traitement est correctement suivi.

Votre médecin décidera de la nécessité de vous prescrire des examens de sang voire d'arrêter ou de modifier le traitement.

Il est indispensable de:

  • ne jamais arrêter le traitement sans l'avis de votre médecin,
  • respecter les doses prescrites,
  • de vous faire suivre régulièrement par votre médecin. En effet, il pourra être amené à vous prescrire des examens sanguins afin de contrôler le fonctionnement de votre foie, notamment au cours des 6 premiers mois de traitement,
  • de signaler à votre médecin tous les médicaments que vous prenez, même épisodiquement, sans oublier ceux obtenus sans ordonnance.

Des pensées autodestructrices ou suicidaires ont également été observées chez un petit nombre de personnes traitées par des anti-épileptiques tels que MICROPAKINE. Si vous avez ce type de pensées, contactez immédiatement votre médecin.

Précautions d'emploi

Les enfants doivent éviter de prendre des médicaments contenant de l'aspirine au cours du traitement.

Signalez à votre médecin si vous avez une maladie des reins.

En cas d'intervention chirurgicale, prévenez le chirurgien et l'anesthésiste de la prise de ce médicament.

Ce produit pouvant entraîner une prise de poids, des mesures diététiques et une surveillance du poids sont conseillées.

Interactions avec d'autres médicaments

Prise ou utilisation d'autres médicaments:

La prise de méfloquine (médicament du paludisme) et du millepertuis est contre-indiquée pendant la durée du traitement (voir Ne prenez jamais MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée dans les cas suivants).

La prise de lamotrigine (médicament pour traiter l'épilepsie) est à éviter pendant la durée du traitement.

Veuillez indiquer à votre médecin ou à votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance.

Interactions avec les aliments et les boissons

Aliments et boissons

Ce médicament ne doit pas être administré avec des aliments chauds et des boissons chaudes.

Interactions avec les produits de phytothérapie ou thérapies alternatives

Sans objet.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

L'utilisation de ce médicament est déconseillée tout au long de la grossesse et chez les femmes en âge de procréer sans contraception efficace.

La prise de ce médicament au cours de la grossesse est susceptible d'entraîner des malformations du fœtus, des troubles de la coagulation chez le nouveau-né, des troubles du développement et des troubles autistiques chez l'enfant.

Avant d'interrompre votre contraception, prévenez votre médecin de votre désir de grossesse afin qu'il puisse éventuellement adapter votre traitement et programmer une surveillance particulière de votre grossesse.

De même, prévenez immédiatement votre médecin si vous découvrez que vous êtes enceinte.

Dans tous les cas, vous ne devez pas arrêter votre traitement de vous même sans l'accord de votre médecin.

Allaitement

En cas de traitement par ce médicament, l'allaitement est déconseillé.

Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.

Sportifs

Sans objet.

Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines

Conduite de véhicules et utilisation de machines:

Si votre maladie n'est pas contrôlée, c'est-à-dire si vous continuez à avoir des crises, il est dangereux de conduire ou d'utiliser des machines potentiellement dangereuses.

De plus, un risque de somnolence est attaché à la prise de ce médicament, en particulier lors de l'association à d'autres médicaments agissant sur le système nerveux central.

Liste des excipients à effet notoire

Sans objet.

3. COMMENT PRENDRE MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

Instructions pour un bon usage

La dose de Micropakine L.P. doit être mesurée exclusivement avec le dispositif doseur fourni dans la boîte.

Micropakine L.P. doit être administré en saupoudrant sur un aliment mou ou une boisson, froid ou à température ambiante (yaourt, jus d'orange, compote…).

Micropakine L.P. ne doit pas être administré avec des aliments chauds ou boissons chaudes (soupe, café, thé…).

Micropakine L.P. ne doit pas être administré dans un biberon car les granulés peuvent boucher la tétine.

Lorsque Micropakine L.P. est pris avec des liquides, des granulés pouvant rester collés, il est recommandé de rincer le verre avec un peu d'eau et de la boire.

Dans tous les cas, le mélange doit être avalé immédiatement et ne pas être mâché. Il ne doit pas être conservé pour une utilisation ultérieure.

Compte tenu du procédé à libération prolongée et de la nature des excipients de la formule, la matrice inerte des granulés n'est pas absorbée par le tube digestif; elle est éliminée dans les selles, les principes actifs ayant été préalablement libérés.

Posologie, Mode et/ou voie(s) d'administration, Fréquence d'administration et Durée du traitement

Posologie

La dose à utiliser est déterminée par votre médecin. Elle est strictement individuelle.

Suivre régulièrement le traitement; ne pas le modifier ni l'arrêter brutalement sans prévenir votre médecin.

Se conformer strictement à la prescription médicale.

Mode d'administration

Voie orale.

Tube de 45 g (soit 15 g de principe actif) et pistons-doseurs de 500 - 600 - 750 - 850 -1000 mg de principe actif réservé à l'adolescent et à l'adulte.

Description des éléments

  • Tube contenant les granulés à libération prolongée.
  • Pistons-doseurs en mg de principe actif: 50 mg (rose), 100 mg (orange), 150 mg (violet), 200 mg (bleu clair) ou pistons 50 mg (rose), 150 mg (violet), 200 mg (bleu clair), 250 mg (vert clair), 350 mg (orange clair) ou pistons 500 mg (jaune), 600 mg (rouge), 750 mg (bleu foncé), 850 mg (vert), 1000 mg (bleu turquoise).
  • Dispositif doseur
  • mollette,
  • pictogrammes,
  • échelle graduée,
  • bec verseur.

Préparation du dispositif doseur

  • Choisir le piston selon la prescription.
  • Insérer le piston dans le dispositif doseur et appuyer jusqu'au « clic ».
  • Grâce à l'échelle graduée, vérifier la dose du piston inséré.
  • Enlever le bouchon du tube.
  • Emboîter le dispositif doseur sur le tube et appuyer jusqu'au « clic ».

Utilisation et stockage

  • Etape initiale: position « 0 » (pictogramme « 0 » positionné entre les 2 bords du bec verseur).
  • Retourner le tube.
  • Tourner la mollette jusqu'à la position « 1 » (pictogramme « 1 » positionné entre les 2 bords du bec verseur). Le dispositif doseur se remplit avec des granulés.
  • Pour remplir complètement le dispositif doseur, taper doucement avec le doigt.
  • Quand le dispositif doseur est bien rempli, tourner la mollette jusqu'à la position « 2 » (pictogramme « 2 » positionné entre les 2 bords du bec verseur).
  • Retourner le tube et le placer au-dessus d'un aliment mou ou d'une boisson (froid ou à température ambiante: yaourt, jus d'orange, compote).
  • Tourner la mollette jusqu'à la position « 3 » (pictogramme « 3 » positionné entre les 2bords du bec verseur) pour verser les granulés. Vider complètement le dispositif doseur.
  • Enfin, tourner la mollette jusqu'à la position « 0 » (pictogramme « 0 » positionné entre les 2 bords du bec verseur) pour le stockage pendant la durée du traitement.

Se conformer strictement à la prescription médicale.

Fréquence d'administration

L'administration se fait en 1 ou 2 prises par jour, de préférence au cours des repas.

Se conformer strictement à la prescription médicale.

Durée de traitement

Vous devez impérativement respecter la posologie et la durée du traitement prescrites, en particulier vous ne devez pas interrompre le traitement sans demander l'avis de votre médecin.

Se conformer strictement à la prescription médicale.

Symptômes et instructions en cas de surdosage

Si vous avez pris plus de MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée que vous n'auriez dû:

Avertir immédiatement un médecin, un pharmacien ou un service médical d'urgence

Instructions en cas d'omission d'une ou de plusieurs doses

Si vous oubliez de prendre MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée:

Si vous vous en apercevez peu de temps après l'heure prévue, prenez la dose habituelle.

Si vous vous en apercevez peu de temps avant la prise suivante, ne doublez pas la dose.

Si vous avez oublié de prendre plusieurs doses, prenez contact immédiatement avec votre médecin.

Risque de syndrome de sevrage

Si vous arrêtez de prendre MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée:

L'arrêt du traitement doit se faire de manière progressive; en effet l'arrêt brutal du traitement (ou la diminution importante de doses) peut entraîner la réapparition des crises.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Description des effets indésirables

Comme tous les médicaments, MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée est susceptible d'avoir des effets indésirables, bien que tout le monde n'y soit pas sujet.

·très rarement atteinte du foie ou du pancréas pouvant être grave (voir rubrique Mises en garde spéciales),

  • nausées, vomissements, douleurs d'estomac, diarrhées (en début de traitement), chute passagère de cheveux, légers tremblements des mains, somnolence: ces effets sont passagers mais peuvent néanmoins nécessiter une adaptation de la posologie par votre médecin,
  • troubles des règles, prise de poids,
  • troubles de la conscience isolés ou associés à une recrudescence des crises d'épilepsies, maux de tête,
  • survenue de saignements légers (nez, gencives...). Elle doit être signalée rapidement à votre médecin traitant qui pourra prescrire des analyses biologiques, des troubles sanguins ayant été rapportés,
  • anomalies du sang: diminution du nombre de plaquettes (parfois révélée par la survenue de saignements légers: nez, gencives..), de globules blancs (parfois révélée par de la fièvre), de globules rouges (parfois révélée par un essoufflement, une pâleur inhabituelle) et du fibrinogène. Allongement du temps de saignement, modification de la taille des globules rouges et augmentation de l'ammoniémie. Toute anomalie doit être signalée rapidement à votre médecin.
  • diminution de la quantité de sodium dans le sang (parfois révélée par une confusion),
  • rarement: tremblements, rigidité musculaire, crampes, difficulté à réaliser les mouvements ou mouvements anormaux,
  • difficultés à coordonner les mouvements,
  • très rarement: troubles cognitifs d'installation progressive (troubles de la mémoire, de l'attention, confusion, désorientation), nécessitant une évaluation médicale,
  • exceptionnellement: des atteintes du rein et des pertes de l'audition ont été décrites,
  • énurésie (pertes d'urine essentiellement nocturnes) et incontinence urinaire,
  • apparition d'une éruption disséminée sur le corps; exceptionnellement, elle peut être accompagnée d'ampoules avec décollement de la peau, de fièvre, d'érosion dans la bouche ou sur les organes génitaux nécessitant un avis médical de façon urgente,
  • très rares cas d'œdèmes (gonflement des pieds et des jambes).
  • réactions allergiques associant fièvre, atteinte de l'état général, éruption cutanée, atteinte du foie ou du rein, quantité excessive de certains globules blancs (éosinophiles) dans le sang. Il faut immédiatement avertir votre médecin en cas d'apparition d'un de ces signes.
  • brusque gonflement du visage et du cou d'origine allergique. Il faut immédiatement avertir votre médecin en cas d'apparition de ces signes.

Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien.

5. COMMENT CONSERVER MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

Tenir hors de la portée et de la vue des enfants.

Date de péremption

Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur le tube.

La date d'expiration fait référence au dernier jour du mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C, à l'abri de l'humidité.

Ne pas mettre au réfrigérateur. Ne pas congeler. Ne pas conserver près d'une source de chaleur (radiateur…).

MICROPAKINE L.P. doit être conservé dans son tube d'origine. Il ne faut pas le transférer dans un autre conditionnement.

Après la prise du médicament, s'assurer que le dispositif doseur est en position « 0 » (pictogramme « 0 » positionné entre les 2 bords du bec verseur).

Conditions de conservation

Tube de 15 g et pistons de 50 - 100 - 150 - 200 mg

La durée de conservation après première ouverture est de 30 jours. Vous pouvez indiquer, à l'endroit prévu sur le conditionnement extérieur, la date de première ouverture du tube et la date (30 jours après) jusqu'à laquelle il pourra être utilisé.

Tube de 45 g et pistons de 50 - 150 - 200 - 250 - 350 mg

La durée de conservation après première ouverture est de 75 jours. Vous pouvez indiquer, à l'endroit prévu sur le conditionnement extérieur, la date de première ouverture du tube et la date (75 jours après) jusqu'à laquelle il pourra être utilisé.

Tube de 45 g et pistons de 500 - 600 - 750 - 850 - 1000 mg

La durée de conservation après première ouverture est de 30 jours. Vous pouvez indiquer, à l'endroit prévu sur le conditionnement extérieur, la date de première ouverture du tube et la date (30 jours après) jusqu'à laquelle il pourra être utilisé.

Si nécessaire, mises en garde contre certains signes visibles de détérioration

N'utilisez pas MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée si vous constatez des granulés fondus ou agglomérés.

Les médicaments ne doivent pas être jetés au tout-à-l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien ce qu'il faut faire des médicaments inutilisés. Ces mesures permettront de protéger l'environnement.

6. INFORMATIONS SUPPLEMENTAIRES

Liste complète des substances actives et des excipients

Que contient MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée ?

La substance active est:

Valproate de sodium .......................................................................................................................... 0,33 g

Sous forme de valproate de sodium .................................................................................................... 0,220 g

Sous forme d'acide valproïque ............................................................................................................ 0,096 g

Pour 1 gramme.

Les autres composants sont:

Paraffine solide, dibéhénate de glycérol, silice colloïdale hydratée.

Forme pharmaceutique et contenu

Qu'est-ce que MICROPAKINE L.P. 0,33 g/g, granulés à libération prolongée et contenu de l'emballage extérieur ?

Ce médicament se présente sous la forme de granulés à libération prolongée.

Cette boîte de 15 g de granulés contient 5 g de principe actif et des pistons-doseurs de 50 - 100 - 150 - 200 mg de principe actif.

Cette boîte de 45 g de granulés contient 15 g de principe actif et des pistons-doseurs de 50 - 150 - 200 - 250 -350 mg de principe actif.

Cette boîte de 45 g de granulés contient 15 g de principe actif et des pistons-doseurs de 500 - 600 - 750 - 850 -1000 mg de principe actif.

Nom et adresse du titulaire de l'autorisation de mise sur le marché et du titulaire de l'autorisation de fabrication responsable de la libération des lots, si différent

Titulaire

SANOFI AVENTIS FRANCE

1-13, BOULEVARD ROMAIN ROLLAND

75014 PARIS

Exploitant

SANOFI AVENTIS FRANCE

1-13, BOULEVARD ROMAIN ROLLAND

75014 PARIS

Fabricant

SANOFI SYNTHELABO LTD

EDGEFIELD AVENUE

FAWDON, NEWCASTLE-UPON-TYNE

TYNE & WEAR

NE3 3TT

ROYAUME UNI

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

Date d’approbation de la notice

La dernière date à laquelle cette notice a été approuvée est le {date}.

AMM sous circonstances exceptionnelles

Sans objet.

Informations Internet

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’Afssaps (France).

Informations réservées aux professionnels de santé

Sans objet.

Autres

CONSEILS GENERAUX

L'épilepsie est une maladie neurologique. Elle est l'expression d'un fonctionnement anormal, aigu et transitoire de l'activité électrique du cerveau, se traduisant par des crises épileptiques. Les crises peuvent se répéter pendant un certain temps de la vie d'un individu.

Les formes d'expression des crises et leur évolution sont multiples: il n'y a pas une mais des épilepsies.

De même, il n'y a pas un traitement mais des traitements: votre médecin vous prescrira celui qui est le mieux adapté à votre cas.

Pour que le médicament qui vous a été prescrit soit efficace, vous devez impérativement suivre les recommandations de votre médecin et respecter:

  • la dose journalière prescrite,
  • l'horaire des prises,
  • la durée du traitement, généralement prolongée,
  • les conseils d'hygiène de vie: évitez le surmenage, le manque de sommeil ainsi que l'alcool.

La modification des doses et, surtout, l'arrêt brutal du traitement peuvent entraîner la réapparition des troubles.

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